"Wenn es nicht die große Variabilität zwischen den Menschen gäbe, könnte die Medizin ebenso gut eine Wissenschaft und keine Kunst sein" William Osler. Die Endodontie ist ein Teilgebiet der Zahnmedizin, das sich mit der Entstehung, Diagnose, Vorbeugung und Behandlung von Erkrankungen der Pulpa und des periradikulären Gewebes befasst. Eine frühzeitige Diagnose gilt als Schlüssel zum Erfolg, und es wurden in jüngster Zeit mehrere bildgebende Diagnoseverfahren entwickelt, die in diesem Buch ausführlich beschrieben werden.
Bioaktive Materialien werden in der restaurativen Zahnheilkunde häufig eingesetzt, da sie ähnliche Eigenschaften wie Dentin aufweisen und einen positiven Effekt auf die vitalen Pulpa-Zellen haben. Endodontologen könnennun das Potenzial zur Remineralisierung und Generierung des Zahnmaterials, das biologische Strukturen heilt, für ihr ultimatives Ziel nutzen: das Erreichen des bestmöglichen klinischen Ergebnisses für ihre Patienten. Es ist also absehbar, dass es in naher Zukunft bessere Alternativen im Bereich der restaurativen Zahnmedizin in Form von bioaktiven Materialien geben wird.Diebioaktive Technologie wird neue Mechanismen für eine bessere Adhäsion, Integration und Versiegelung der Dentinkanälchen des Dentins bereitstellen. Ein aktuellesWissen über diese neuen bioaktiven Materialien ist unerlässlich, um die Auswahl des am besten geeigneten Materials unabhängig von der klinischen Situation zu gewährleisten.
Zahnverschleiß ist ein physiologischer Prozess. Er kann als pathologisch bezeichnet werden, wenn er die Funktion der Zähne oder das ästhetische Erscheinungsbild beeinträchtigt. Es gibt jedoch keine allgemeingültigen Leitlinien zur Abgrenzung dieser beiden Phänomene. Eine frühzeitige Diagnose ist notwendig, um rechtzeitig mit präventiven und restaurativen Maßnahmen eingreifen zu können. Die Entscheidung für eine Behandlung sollte sich an den Bedürfnissen des Patienten, dem Schweregrad der Abnutzung und dem Potenzial für ein Fortschreiten orientieren.
Es wurde eine Vielzahl von Faktoren untersucht, die sich auf den klinischen Erfolg der nicht-chirurgischen Endodontie auswirken. Zu den Bedingungen, die die Erfolgsraten der Wurzelkanalbehandlung verbessern, gehören das Vorhandensein einer vitalen Pulpa und das Fehlen einer präoperativen periapikalen Läsion; bei Vorhandensein einer periapikalen Läsion: je kleiner sie ist, desto besser ist die Behandlungsprognose; Fehlen eines präoperativen Sinustrakts; geeignete diagnostische Hilfsmittel; Verwendung von Kofferdam während der Behandlung; Erreichen der Durchgängigkeit am Kanalterminus; Verlängerung der Kanalreinigung so nah wie möglich am Terminus, Verwendung von EDTA-Lösung als vorletzte Spülung, gefolgt von einer abschließenden Spülung mit NaOCl-Lösung, Verwendung von intrakanalen Medikamenten zwischen den Terminen, Vermeidung technischer Fehler bei der Kanalaufbereitung, kein Aufflackern zwischen den Terminen (Schmerzen oder Schwellungen), zufriedenstellende Wurzelfüllung, keine Extrusion der Wurzelfüllung, Wurzelfüllung ohne Hohlräume, Vorhandensein einer zufriedenstellenden koronalen Restauration usw. Der Erfolg der endodontischen Therapie in Bezug auf Heilung und Funktionalität ist sowohl bei Zähnen ohne als auch mit apikaler Parodontitis sehr gut Parodontitis.
Dieses Buch gibt einen Überblick über alle Instrumente für zahnschneidende Verfahren, die sich von Handinstrumenten zu rotierenden Bohrern und dann zu den neueren Fortschritten auf dem Gebiet der minimalinvasiven Techniken zum Schneiden oder Abschleifen der Zahnstruktur entwickelt haben. Die neueren Fortschritte im Bereich der Materialien und des Designs der Instrumente, der minimalinvasiven Zahnmedizin, der Luftabrasion, des Lasers und der Ultraschallinstrumente werden ausführlich beschrieben.
