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Im Lauf der Jahrzehnte hat sich eine kaum überschaubare Menge von gerichtlichen Entscheidungen zur privaten Krankenversicherung angesammelt. Die Herausforderung besteht darin, zu erkennen, zu welchen Fällen es gefestigte Rechtsprechung gibt bzw. wo es in Abhängigkeit von der jeweiligen Sachverhaltskonstellation offene Fragen oder verschiedene Meinungen gibt. Der Autor hat seit mehr als 25 Jahren die Entwicklung der Rechtsprechung zur privaten Krankenversicherung beruflich verfolgt. Er gliedert in seinem Buch die umfangreiche Materie systematisch auf und ermöglicht die einfache Prüfung, ob zu einer bestimmten Frage bereits Urteile vorliegen und welche Gerichte wie entschieden haben. Im Anhang finden sich die Musterbedingungen des Verbandes der privaten Krankenversicherung für die Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung, die bei den meisten Versicherungsverhältissen als Grundlage für die Feststellung des Versicherungsfalls und des Leistungsumfangs dienen. Für die 2. Auflage wurde die Rechtsprechung bis März 2011 berücksichtigt. Neue Aspekte aus der Rechtsprechung des letzten Jahres ergeben sich u. a. bei den Möglichkeiten der Versicherer, über Behandleralternativen zu beraten und vom Versicherten rechtgrundlos gezahlte Beträge zurückzuverlangen, zum Beurteilungsmaßstab bei der medizinischen Notwendigkeit sowie zur Leistungspflicht bei künstlicher Herbeiführung einer Schwangerschaft und anderen als schulmedizinischen Methoden. Das Buch will nicht als Beitrag zur Wissenschaft verstanden werden, vielmehr ist es als Handreichung für Praktiker bestimmt, die Interesse an den Ausführungen der Gerichte haben, das über Leitsätze und knappe Zusammenfassungen hinausgeht. Die wörtlichen Zitate der relevanten Kernsätze wichtiger Entscheidungen bieten schnelle Orientierung und sind als Nachschlagewerk für den beruflichen Alltag gedacht.
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Krankheitskostenversicherung und Krankenhaustagegeldversicherung, Axel Fortmann
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- 2011
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