Tomáš Binder Livres

Učební text pro 2. lékařskou fakultu UK- Porodnictví.

Závislost na návykových látkách patří mezi chronická onemocnění CNS. Pokrok v poznání neurobiologických mechanismů závislosti může významně přispět k prevenci i léčbě toxikomanií. Stav závislosti bývá u postiženého provázen celou řadou dalších komplikací, které do velké míry určují nebezpečnost dané závislosti i její interakční možnosti. Neurobiologické změny v CNS provázející závislost mohou změnit účinek léků používaných v jiných indikacích, především léků působících na CNS. Kniha se zabývá charakteristikou populace drogově závislých těhotných, důsledky užívání drog v těhotenství, vlivem jednotlivých skupin návykových látek na plod a průběh těhotenství a léčbou závislosti v tomto období.

Prenatální péče v České republice je sice vyhrazena převážně ambulantním gynekologům, těhotná žena se však často obrací na praktické lékaře nebo odborníky jiných oborů v situacích, kdy se domnívá, že její potíže s těhotenstvím nesouvisejí, nebo o svém těhotenství neví. Pochybení lékaře, které má za následek poškození nebo smrt plodu či matky, je velmi často medializováno a veřejností vnímáno zvláště negativně. Tato kniha by měla napomoci odborníkům nejrůznějších specializací i mladým gynekologům orientovat se v porodnicko-gynekologické problematice natolik, aby se vyvarovali hrubých chyb, a naopak se zbavili často až přehnaných a neodůvodněných obav z možného poškození plodu spojených se zvolenou léčbou. Měla by jim pomoci rozlišit situace, kdy je možné obtíže těhotné ženy řešit ve vlastní režii a kdy je třeba odeslat pacientku ke specialistovi. V úvodu jsou stručně popsány fyziologické změny v těhotenství a vývoj plodu, následuje kapitola shrnující pravidla prenatální péče v ČR. Podstatnou část textu tvoří kapitoly týkající se základních onemocnění (v přímé i nepřímé souvislosti s těhotenstvím) včetně doporučené farmakoterapie v těhotenství a šestinedělí. Nechybí ani téma návykových látek, problematika očkování v těhotenství, praktické rady týkající se první pomoci u porodu. Závěrem jsou zodpovězeny otázky pracovní neschopnosti, mateřské dovolené a pracovněprávní ochrany těhotné ženy.

Kniha přináší přehled nejzávažnějších a nejčastěji se vyskytujících nemocí a stavů v těhotenství napříč jednotlivými obory medicíny. Nemocem, které se objevují v přímé souvislosti s těhotenstvím, je věnována zvýšená pozornost. Čtenář zde nalezne mimo jiné i recentní poznatky v diferenciální diagnostice a léčbě závažných forem HELLP syndromu a nové možnosti časné diagnostiky preeklampsie. Podrobněji jsou zpracovány kapitoly zabývající se kardiomyopatiemi v těhotenství a antifosfolipidovým syndromem. Navíc jsou do knihy zařazeny kapitoly nabízející diagnostiku a řešení závažných život ohrožujících stavů, týkajících se dělohy a závažných poruch placentace. Na závěr knihy je přidána kapitola zabývající se pravidly a specifiky farmakoterapie v průběhu těhotenství.