Jindřiška Perušičová Livres

Medicína celosvětově se v poslední době stále zřetelněji přiklání k odhalování časných stadií metabolických onemocnění a k možnostem jejich léčebných intervencí. Také diabetologie nejenom zaznamenává v posledních letech akcelerovaný vývoj zásadních etiopatogenetických poznatků, který významně zasahuje i do koncepčních změn, ale součástí posunu tradičního paradigmatu je důraz na prediabetes a s ním spojená časná stadia i dalších rizikových symptomů metabolického syndromu – prehypertenze, dyslipidemie apod. Termín „prediabetes“ – známý již několik desetiletí – se teprve nyní stává součástí hlavního proudu klinické medicíny.

Velká učebnice pro lékaře shrnující všechny aktuální poznatky o diabetes mellitus 1. typu, včetně jeho komplikací, základních přidružených chorob a léčby. Kniha obdržela cenu České diabetologické společnosti za nejlepší monografii roku.

U osob s diabetem je nápadně vysoká prevalence řady onemocnění spadajících do kompetence psychiatrie. Nejnápadnější je tato kumulace u demencí na jedné straně a u depresivních stavů na straně druhé. Přestože etiopatogenetické souvislosti jsou zatím předmětem výzkumu, z hlediska klinické praxe se tyto komorbidity dostávají v řadě vyspělých zemí do centra pozornosti, a to jak z hlediska diabetologie, tak psychiatrie. Nová publikace z edice Současná diabetologie je zaměřena právě na tuto styčnou plochu mezi oběma obory, a to jak z pohledu diagnostiky, tak farmakoterapie.

Diabetologie se v posledních letech trvale řadí mezi medicínské obory, které vzbuzují celosvětový zájem nejen řady lékařských, ale často i zdravotních a sociálních odvětví. Svědčí o tom narůstající počet publikací v odborných lékařských časopisech, stejně jako výrazně se zvyšující počet účastníků evropských a světových diabetologických kongresů. Diabetologická témata se stále důrazněji prosazují v programech endokrinologických, internistických, angiologických, obezitologických, nefrologických, transplantačních, neurologických, psychologických a dalších kongresů a sympozií. Vedle zájmu odborné veřejnosti vzrůstá také aktivita a tím i důležitost laických diabetologických sdružení a roste význam národních celospolečenských diabetologických programů. S ohledem na tento vývoj se pokoušíme aktuální vývojové tendence v jejich plné výší zachytit v publikační řadě Trendy soudobé diabetologie, která ve druhém svazku edice představuje pět odborných témat, doplněných portrétem významné osobnosti v české diabetologii.

Ledviny jsou již mnoho let v centru zájmu diabetologie, zejména s ohledem na závažnost diabetické nefropatie. Vztah diabetu a ledvin je však podstatně komplexnější – ledviny jsou orgánem spolupodílejícím se na manifestaci DM 2. typu., onemocnění ledvin bývá spojeno se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob (kardiorenální syndrom). Významnou novinkou posledních let pak je zavedení gliflozinů – látek schopných snižovat renální reabsorpci glukózy v ledvinách.

Publikace zachycuje závěry ze sympozia s názvem Diabetes mellitus a poruchy metabolismu, které se uskutečnilo v rámci VI. kongresu interní medicíny pro lékaře v praxi s mezinárodní účastí konaného ve Zlíně ve 17. září 1999. Text obsahuje přednášku doc. MUDr. Jindry Perušičové, CSc., Diabetes mellitus jako součást syndromu inzulínové rezistence a přednášku Poruchy metabolismu lipidů u diabetiků, kterou přednesli prof. MUDr. Michal Anděl, CSc., MUDr. Pavel Kraml a MUDr. Ludmila Trešková. Součástí publikace jsou Standardy péče o diabetes mellitus 2. typu.

V již 17. svazku známé edice Současná diabetologie autorka upozorňuje na skutečnost, že nemocní s diabetem mají ve srovnání s nediabetiky 4,4krát vyšší riziko systémových infekcí. Sleduje, zda, a pokud ano, jak plicní nemoci souvisejí s epidemicky rozšířeným onemocněním moderní doby, jakým bezesporu diabetes mellitus je. Publikace je přínosná jak pro internisty, tak pro pneumology.